Postępowanie w przypadku podejrzenia infekcji koronawirusem 2019-nCoV

Personel medyczny powinien zachować daleko posuniętą czujność epidemiologiczną.
Duże znaczenie dla rozpoznania potencjalnych przypadków zakażenia ma wywiad.

Za przypadek podejrzany uznaje się przypadek, który wystąpił po 9 stycznia 2020 r.

Jeśli stwierdzisz, że pacjent ma następujące objawy (przypominające objawy grypy):

• temperaturę ciała > 38°C
• objawy infekcji dróg oddechowych tj.: występuje jeden lub więcej objawów choroby układu oddechowego (np. kaszel, duszność, trudności w oddychaniu lub radiologiczne objawy zapalenia płuc lub ostrego zespołu niewydolności oddechowej – ARDS)
  a w wywiadzie potwierdzi się, że
• w ciągu 14 dni przed wystąpieniem objawów pacjent odbył podróż do obszarów występowania 2019-nCoV LUB pacjent z powyższymi objawami pozostawał w bliskiej styczności* w ciągu 14 dni przed wystąpieniem objawów z osobą, która miała objawy ze strony układu oddechowego i podróżowała do obszarów zagrożenia2019-nCoV lub z osobą, która jest poddana obserwacji w kierunku 2019-nCoV

PODEJRZEWAJ MOŻLIWOŚĆ INFEKCJI KORONAWIRUSEM 2019-nCoV !

*Styczność – kontakt z wydzielinami dróg oddechowych lub płynów ustrojowych osoby podejrzanej o zachorowanie wywołane 2019-nCoV, a także opieki nad taką osobą lub zamieszkiwanie z nią. Dotyczy również osoby podróżujące z osobą podejrzaną o zachorowanie.

W przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem 2019-nCoV należy:

– natychmiast izolować pacjenta zachowując warunki izolacji powietrzno – kropelkowej: umieścić pacjenta w izolatce z węzłem sanitarnym, ograniczyć kontakt pacjenta z innymi osobami, unikać kontaktu twarzą w twarz z pacjentem, pacjent nie powinien opuszczać izolatki a jeśli to bezwzględnie konieczne to tylko w maseczce jednorazowej FFP2 lub FFP3

– do kontaktu z pacjentem stosować środki ochrony indywidualnej:

• fartuch jednorazowy z długimi rękawami,
• rękawice jednorazowe,
• jednorazowe okrycie na włosy,
• maseczkę jednorazową FFP2 lub FFP3,
• zalecana osłona na oczy

– rygorystycznie przestrzegać higieny rąk – bezwzglednie po zdjęciu odzieży ochronnej, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z jego otoczeniem, po narażeniu na materiał biologiczny ręce należy zdezynfekować
– wszystkie odpady w sali izolacji kwalifikować jak odpad medyczny zakaźny o kodzie 18 01 03*, bieliznę od pacjenta traktować jak skażoną
– w postępowaniu przy pacjencie należy stosować sprzęt jednorazowego użytku, a tam, gdzie nie jest to możliwe, sprzęt oraz powierzchnie powinny być poddane procedurom dekontaminacji z użyciem skutecznych środków wirusobójczych (co najmniej wobec wirusów osłonkowych) i bakteriobójczych
– pacjent manifestujący objawy, zakwalifikowany jako przypadek podejrzany, zgodnie z definicją,  powinien być hospitalizowany w oddziale zakaźnym (obserwacyjno-zakaźnym) z zapewnieniem warunków izolacji oddechowej i ścisłego reżimu sanitarnego – lekarz, który zakwalifikował pacjenta jako przypadek podejrzany powinien ustalić miejsce przeniesienia pacjenta – jeśli w mieście nie ma oddziału zakaźnego kontaktować się z wojewódzkim (Śląsk) koordynatorem medycznym (tel. całodobowy: 32 2077100) lub wojewódzkim wydziałem zarządzania kryzysowego (służba dyżurna: telefony całodobowe: 32 2565601, 32 2552195, 32 2077101) i ustalić docelowe miejsce transportu pacjenta
– transport do wytypowanego oddziału zakaźnego musi odbywać się w warunkach izolacji oddechowej – należy poinformować transport sanitarny o zagrożeniu
– każde podejrzenie o zakażenie koronawirusem 2019-nCoV należy w trybie natychmiastowym zgłosić telefonicznie do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego  w Katowicach na nr alarmowy a następnie w ciągu 24 godzin od zgłoszenia przesłać potwierdzenie przypadku podejrzenia / zachorowania na druku ZLK 1, zgodnie z obowiązującą w szpitalu procedurą
– osoby, które opiekowały się bez zabezpieczenia z osobą podejrzaną o zakażenie koranawirusem 2019-nCoV lub przebywały z nią w jednym pomieszczeniu / mieszkaniu po wystąpieniu u niej objawów ze strony układu oddechowego należy poddać obserwacji w szpitalu zakaźnym
– osoby mające z osobą podejrzaną krótki kontakt, należy poddać nadzorowi epidemiologicznemu w domu(mierzenie temperatury 2 x dziennie i zgłaszanie objawów ze strony układu oddechowego państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu)
– w przypadku zaobserwowania u siebie objawów infekcji należy bezzwłocznie zgłosić się do izby przyjęć szpitala, gdzie określony zostanie dalszy tryb postępowania medycznego. Należy pamiętać o założeniu maseczki ochronnej na twarz do kontaktu z innymi osobami.

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny informuje, że w najbliższych dniach uruchomiona zostanie precyzyjna diagnostyka w kierunku 2019-nCoV, którą przeprowadzać będzie

Zakład Wirusologii NIZP-PZH:
e-mail: wiruspzhApzh.gov.pl
tel.: 22/ 54 21 230

Na dzień 29.01.2020 istnieje możliwość przekazania wstępnego wyniku badania do potwierdzenia, do laboratorium w Berlinie.